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《现代儿科疾病诊治精要》­——槐杞黄颗粒篇

【概要描述】

《现代儿科疾病诊治精要》­——槐杞黄颗粒篇

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在2020年6月由科学技术文献出版社出版的《现代儿科疾病诊治精要》一书中,专家学者们对槐杞黄颗粒治疗部分肾脏与呼吸系统疾病,从中医学角度作了相关的论述。主要涵盖了如下疾病:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癜性肾炎以及反复呼吸道感染。

 

一、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎小儿时期最常见的一种肾脏疾病。中医上属于“水肿”中的“风水”“阳水”和“溺血”等范畴(《素问·水热穴论》)。而《金匮要略·五脏风寒积聚病篇》中的“热在下焦则尿血”,则是急性肾炎血尿证候的记载,正好对应了《素问·水热穴论》中“溺血”的概念。

 

1.中医辨证

中医对急性肾小球肾炎的辨证分为风水泛滥(进一步又能细分为风寒外束与风热袭表)、湿热内盛和阴虚湿热。导致患者出水肿、小便不利,口渴与血尿的症状。

 

2.槐杞黄用法用量

槐杞黄颗粒益气养阴,适用于阴虚引起的急性肾小球肾炎,同时槐耳“治风”的功效又能适用于因外感风邪所致的急性肾小球肾炎。在书中,专家建议:1-3周岁患儿一日2次,一次半袋(5g);3-12周岁患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

二. 慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎属中医学“水肿”、“虚劳”范畴,与“水气”、“癃闭”等有密切关系。水肿最早见于《灵枢·水胀》∶“胃痛者水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。”虚劳见于《内经》,以虚立论,即“精气夺则虚”。

 

1.中医辨证

慢性肾小球肾炎的辨证着重于“虚”,分为脾肾气虚、肝肾阴虚与气阴两虚。临床表现为神疲乏力、腰酸腰痛、五心烦热、口渴欲饮、水肿等症状。

 

2.槐杞黄用法用量

槐杞黄颗粒益气养阴,适用于气虚、阴虚或气阴两虚的慢性肾小球肾炎的患儿。专家建议:1-3周岁患儿一日2次,一次半袋(5g);3-12周岁患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

三. 肾病综合征

肾病综合征在中医学上属“水肿”范畴,与“腰痛”、“虚劳”等有密切关系。水肿最早见于《内经》,书中称为“水”,并根据不同症状分为风水、石水、涌水。

 

1.中医辨证

同慢性肾小球肾炎一样,肾病综合征也着重于“虚”。分为脾肾阳虚、脾肾气虚、肝肾阴虚和阴阳两虚。临床表现为水肿、面色萎黄、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、小便不利等症状。

 

2.槐杞黄用法用量

槐杞黄颗粒益气养阴,适用于气虚、阴虚或气阴两虚的肾病综合征患儿。专家建议:1-3周岁患儿一日2次,一次半袋(5g);3-12周岁患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

四.IgA肾病

IgA 肾病好发于儿童和青年,其特征为肾小球系膜区弥漫IgA沉积,伴不同程度的系膜增生,临床表现为反复发作的肉眼可见的血尿和镜下血尿。中医认为IgA肾病属于“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。《痿论》∶“悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阻气内动,发则心下崩,数溲血也。”《诸病源候论》说∶“心主于血,与小肠合,若心家有热,结于小肠,故小便血也。”这些描述均与本病特点相类似。《诸病源候论》又云∶“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。”

 

1.中医辨证

中医对IgA肾病的辨证分为“虚”、“瘀”和湿热。虚证分为肺肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚和脾虚水盛,瘀证为气滞血瘀。临床症状有神疲乏力、腰膝酸软、五心烦热、小便不利等症状

 

2.槐杞黄用法用量

对于气阴虚的患儿,槐杞黄颗粒可益气养阴。而对于气滞血瘀的患儿,槐杞黄颗粒在益气的同时,槐耳又具有“活血破血”的功效。专家建议:1-3周岁患儿一日2次,一次半袋(5g);3-12周岁患者一日2次,一次1袋(10g)。

 

 

五.过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癫肾炎是指由过敏性紫所致的肾脏受损,是小儿最常见的继发性肾脏病之一。肾脏是过敏性紫癜最常受累的四大脏器(皮肤、关节、胃肠、肾脏)之一。中医上,过敏性紫癜性肾炎归于“肌衄”、“尿血”、“水肿”等范畴。

 

1.中医辨证

中医对过敏性紫癜性肾炎的辨证侧重于“瘀”,即瘀证夹带虚证或外邪,分为风热毒挟瘀、湿毒挟瘀、血热挟瘀、脾肾两虚挟瘀、肝肾阴虚挟瘀和气阴两虚挟瘀。临床可见皮肤红斑、紫斑、神疲乏力、腰膝酸软、小便不利、水肿等症状。

 

2.槐杞黄用法用量

槐杞黄颗粒中的槐耳有“破血”之功效,适于瘀证。同时,槐杞黄颗粒可以益气养阴,可治疗因气虚、阴虚或气阴两虚引起的过敏性紫癜性肾炎。专家建议:一次半袋至一袋,一日两次。

 

 

六. 反复呼吸道感染

反复呼吸道感染是儿童最常见疾病,凡儿童在1年内上呼吸道感染或者下呼吸道感染次数频繁并且超出一定范围,即称为反复呼吸道感染。中医认为,小儿肌肤嫩薄,腠理不密,卫外之气不固,易感外邪。尤其是护养不当者,更易罹外感。易感外邪者,又与肺脾二脏虚弱关系密切。原因在于肺同属太阴,又为子母之脏,脾虚则土不能生金,生化之源不足,气血不能滋养于肺,肺气亦虚,肺脾两虚则口唇淡白无华,人体怯弱无力,体怯者自然易感外邪。

 

对于肺脾阴虚而导致的反复呼吸道感染患儿,书中推荐使用槐杞黄颗粒,专家建议:1-3周岁患儿一日2次,一次半袋(5g);3-12周岁患者一日2次,一次1袋(10g)。以达到补虚,扶正的目的。

 

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